Лоперамид

для медицинского применения препарата

Лоперамид(Loperamide)

международное и химическое название:loperamidum, 4-(4-хлорфенил)-4-окси-N,N-диметил-a, a -дифенил-1-пиперидин-бутанамида гидрохлорид;

Основные физико-химические свойства. таблетки белые, плоские, круглые, с насечкой;

Состав.1 таблетка содержит лоперамида гидрохлорида 2 мг;

другие составляющие: лактоза, крахмал, магния стеарат, тальк, соль крахмалгликолят натрия, кальция гидрофосфат.

Форма выпуска лекарства. Таблетки.

Фармакотерапевтическая группа.. Средства которые подавляют перистальтику кишечника. Код АТС А07DA03.

Действие лекарства.

Фармодинамика. Лоперамид замедляет перистальтику кишечника за счет прямого действия на нервные окончания и внутренних ганглий кишечной стенки. Препарат нарушает холинергический и нехолинергический механизмы, которые отвечают за перистальтический рефлекс, снижает активность длинных и круглых слоев мышечной оболочки стенок кишечника. Лоперамид может действовать как дифеноксалат и морфин, усиливая сокращения круговой мускулатуры кишечника, увеличивает сегментацию и замедляет подвижность массы кишечника.

Лоперамид увеличивает время прохождения содержимого кишечника и тем самым уменьшает объем фекальных масс, увеличивает их вязкость и плотность, уменьшает потери жидкости и солей.

Фармакокинетика. Лоперамид хорошо (почти 40 %) и быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация препарата в сыворотке крови достигается через 4-5 часов после приема, а метаболитов - через 8 часов. Период полувыведения составляет 9-14 часов. Лоперамид метаболизуе в печени и выводится из организма с калом в виде неактивного конъюгата, незначительная количество препарата удаляется с мочой.

Показания к применению.Лоперамид назначают для симптоматического лечения острых неспецифических и хронических поносов, связанных с воспалением кишечнике. Препарат показан также для снижения объемов выделенный при илеостомии.

Способ использования и дозы.При остром поносы обычная начальная доза для взрослых составляет 4 мг, а потом - по 2 мг, после каждого Жидкого опорожнение. Обычная суточная доза – от 6 до 8 мг, но не более 16 мг в сутки. Лоперамид принимают 1-6 раз в сутки. Для детей рекомендованные начальные дозы в 1 день лечения представляют: в возрасте от 2 до 5 лет (масса тела от 13 до 20 кг) – 3 мг в сутки, разделенные на несколько приёмов; в возрасте от 5 до 8 лет (масса тела от 20 до 30 кг) – 4 мг в сутки, разделенные на несколько приёмов; в возрасте от 8 до 12 лет (масса тела более 30 кг) – от 6 до 8 мг на сутки, разделенные на несколько приёмов. Рекомендованные схемы дозировки – 1 мг на 10 кг массы тела в сутки - назначают только после Жидкого опорожнение, при условии, что общая суточная доза не должна превышать ту, что была принятая в первый день лечения. Если через 48 часов после начала лечения не будет наблюдаться снижение острого поноса, прием Лоперамида следует прекратить.

При хроническом поносы обычная начальная доза для взрослых составляет от 4 до 8 мг в сутки, разделенных на несколько приёмов; далее, при необходимости, это дозировки корректируется; обычная суточная доза также может составлять от 4 до 8 мг в сутки, но не более 16 мг на сутки.

Побочное действие. Возможны боль в желудке, вздутие живота или желудочно-кишечный дискомфорт, сонливость, головокружение, утомляемость, сухость во рту, тошнота и рвота, а также эпигастральные боли. Дети более чувствительны к действию препарата на ЦНС. Иногда возникают аллергические реакции, в том числе кожное высыпание. При длительном применении препарата возможны запоры.

Противопоказания.Не назначать детям до 2 лет, беременным и в период лактации, при заболеваниях печени, гепатите и повышенной чувствительности к препарату.

Передозировка.Симптомы: запор, рвота. В качестве антидота используют наласон.

Особенности использования.Лоперамид не назначают при лихорадке, если в кале является кровь. С осторожностью назначают препарат при заболеваниях печени и почек. Если при приёме Лоперамида возникли побочные эффекты, прием препарата приостанавливают.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Не рекомендуется назначать Лоперамид вместе с атропином и другими хинолитическими препаратами.

Условия и сроки хранения. Хранить в недоступном для детей, сухом, месте при температуре от 8 0 до 25°С.