Лоперамид

Эффективное средство отдиареи. Механизм действия Лоперамида основан на стимуляции адренергических и холинергических нейронов через гуаниновые нуклеотиды. Связываясь с опиоидными рецепторами стенки кишечника, препарат снижает моторику и тонус гладкомышечной ткани стенки кишечника. Лоперамид увеличивает период прохождения содержимого кишечника, замедляет скорость перистальтики. Повышение тонуса сфинктера анального отверстия снижает частоту позывов к дефекации, способствует удержанию кала. Лоперамид начинает своё действие через 4ч после приема.

Лоперамид показан при диареи различной этиологии: эмоциональная, аллергическая, медикаментозная, лучевая, при нарушении всасывания, метаболических нарушениях. Лоперамид позволяет отрегулировать стул у больных силеостомой. В некоторых случаях назначается в комплексной терапиидиареи инфекционного генеза.

Противопоказания:

Лоперамид не назначают при остромязвенном колите. кишечной непроходимости. дивертикулезе. дизентерии. псевдомембранозномэнтероколите. беременности. Печеночная недостаточность является относительной недостаточностью.

Побочное действие:

При приеме терапевтических доз препарата отмечаетсясухость во рту. электролитные нарушения, гиповолемия, головокружения, сонливость, аллергия. диспепсические расстройства, нарушения стула,метеоризм. Редко отмечаетсязадержка мочеиспускания. кишечная непроходимость. Таблетки для рассасывания могут вызывать чувство покалывания, жжения на языке.

Способ применения:

Лоперамид принимают внутрь. Лингвальные таблетки кладут на язык, водой не запивают, а капсулы не разжевывают. Острая диарея требует приема 4 мг первоначально, затем по 2 мг после каждого жидкого стула. В сутки не более 16 мг. Капли: первоначально 60 кап. затем по 30 кап после каждого жидкого стула. Концентрация раствора 0,002%. Хроническая диарея: по 4 мг в день.

Передозировка:

Прием повышенных дозировок препарата приводит к угнетению ЦНС (угнетение дыхания, сонливость, мышечная гипертония,миоз. нарушение координации движений,ступор), кишечной непроходимости. Антидотом являетсяНалоксон. Промывание желудка, ИВЛ иактивированный угольулучшают состояние пациента.

Особые указания:

При отсутствии положительной динамики после 2-х дневного приема препарата необходимо исключить инфекционное приоисхождение диареи. Лоперамид отменяют при вздутии живота, запорах. При нарушении функции печеночной системы требуется контроль над признаками токсического воздействия на нервную систему. В период лечения рекомендуется восполнять потерю электролитов и жидкости. Лоперамид снижает скорость психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие:

Одновременный приемопиоидных анальгетиковведет к тяжелым запорам.