Лоперамид

Лоперамид – симптоматический препарат, предназначенный для лечения острой и хронической диареи неинфекционного характера. Он снижает моторную активность ЖКТ и тормозит продвижение содержимого кишечника. Действующим веществом данного лекарственного средства является лоперамид.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах: в виде таблеток, обычных капсул и твердых желатиновых капсул.

Таблетки Лоперамид реализуются по 10, 20, 30 или 50 штук в упаковке. В 1 таблетке содержится 2 мг лоперамида гидрохлорида. Дополнительные компоненты: стеарат кальция, картофельный крахмал, гранулак-70.

Капсулы Лоперамид содержат 2 мг действующего вещества – лоперамида гидрохлорида. В упаковке – 10, 20 или 30 капсул.

Твердые желатиновые капсулы Лоперамид Акри также содержат 2 мг лоперамида гидрохлорида. В роли вспомогательных компонентов выступают: кремния диоксид коллоидный, кукурузный крахмал, лактоза, тальк, магния стеарат. Препарат выпускается по 10 и 20 капсул в упаковке.

Фармакологическое действие Лоперамида

Лоперамид является симптоматическим противодиарейным препаратом, который, воздействуя на рецепторы, уменьшает моторику и тонус кишечной мускулатуры. Такое воздействие медикамента помогает замедлить процесс продвижения содержимого кишечника. Одновременно с этим Лоперамид усиливает тонус сфинктера, что позволяет ему дольше удерживать каловые массы. Кроме того, применение Лоперамида значительно сокращает частоту позывов на опорожнение кишечника.

Препарат начинает действовать в течение часа после приема. Продолжительность действия одной капсулы или таблетки составляет 4-6 часов.

Показания к применению Лоперамида

Капсулы или таблетки Лоперамид эффективны при острой и хронической диарее неинфекционного характера, спровоцированной различными факторами. Взрослым пациентам и детям Лоперамид назначают для лечения следующих недугов:

• диарея воспалительного и функционального происхождения;
• диарея при лучевой болезни;
• острая диарея, сопровождающаяся большой потерей организмом витаминов и минералов;
• диарея, спровоцированная приемом других медикаментов;
• синдром раздраженного кишечника;
• диарея в ответ на резкое изменение режима питания;
• регуляция стула у больных илеостомой;
• тяжелая диарея, которая может привести к серьезным осложнениям;
• диарея, спровоцированная сильными эмоциональными переживаниями;
• диарея на фоне аллергической реакции.

При поносе, связанном с инфекционными заболеваниями, Лоперамид можно применять только как вспомогательный препарат, который может помочь устранить тягостные симптомы.

Противопоказания

В инструкции к Лоперамиду отмечено, что препарат нельзя использовать при наличии у пациента следующих заболеваний и факторов:

• инфекционные болезни ЖКТ (холера. псевдомембранозный энтероколит. дизентерия и др. );
• непроходимость кишечника;
• дивертикулы кишечника;
• вздутие живота;
• острый язвенный колит;
• запор;
• кровь в стуле;
• состояния, при которых нельзя провоцировать запоры;
• субилеус;
• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• первый триместр беременности;
• лактационный период.

Детям Лоперамид можно назначать не ранее 2-х лет, а Лоперамид Акри – в возрасте 6 лет и старше. Препарат следует применять с осторожностью пациентам с печеночной недостаточностью.

Применение Лоперамида по инструкции

Капсулы и таблетки Лоперамид необходимо принимать внутрь, не разжевывая. При острой диарее начальная доза препарата составляет 2 таблетки (2 капсулы Лоперамида Акри), после чего при наличии жидкого стула его принимают после каждого акта дефекации. При хронической диарее взрослым пациентам, как правило, назначают по 2 капсулы Лоперамида Акри в день. Максимальная суточная доза Лоперамида по инструкции не должна превышать 16 мг.

Детям Лоперамид назначают по следующей схеме: в возрасте 4-8 лет – по 1 мг 3 или 4 раза за сутки в течение трех дней; детям от 9 до 12 лет – по одной таблетке 4 раза за сутки на протяжении 5-ти дней. Детям Лоперамид Акри можно назначать только после 6 лет. В случае острой диареи начальная доза лекарства равна 1 капсуле при максимальной суточной дозировке в 8 мг. При наличии жидкого стула после каждого акта дефекации Лоперамид детям дают по 1 капсуле (не более 6 мг на каждые 20 кг веса за сутки).

В инструкции к Лоперамиду отмечено, что после нормализации стула или при отсутствии стула более полусуток препарат следует отменить.

Если при применении Лоперамида на протяжении 2-х суток не наблюдается улучшение состояния пациента, необходимо проверить его на наличие инфекционных заболеваний. Если лечение препаратом привело к вздутию живота или запору, его следует отменить.

В случае передозировки при применении Лоперамида могут наблюдаться такие симптомы, как кишечная непроходимость. нарушения координации движений, сонливость, угнетение дыхания, ступор, повышенный тонус скелетных мышц и сужение зрачков. Для лечения этих состояний пациенту назначают прием Налоксона и симптоматическую терапию.

Побочные действия Лоперамида

Длительный прием капсул или таблеток Лоперамид может спровоцировать развитие следующих побочных реакций организма:

• со стороны нервной системы: сонливость, головокружение. повышенная утомляемость;
• со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, кишечная колика, тошнота, болезненные ощущения или дискомфорт в животе, запор или вздутие живота, рвота, кишечная непроходимость;
• аллергические реакции: крапивница или сыпь на коже; крайне редко – буллезная сыпь или анафилактический шок;
• прочие эффекты: в редких случаях – задержка мочи.

Лекарственное взаимодействие Лоперамида

Препарат Колестирамин способен снижать эффективность капсул или таблеток Лоперамид.

При совместном применении с ритонавиром или ко-тримоксазолом повышается биодоступность Лоперамида. Это обусловлено ингибированием метаболизма действующего вещества препарата при прохождении через печень.