Нейродермит: симптомы и лечение

Нейродермит, или же атопический дерматоз, представляет собой хроническое кожное заболевание неврогенно-аллергического происхождения, которое проявляется в виде образования склонных к слиянию папулезных высыпаний, характеризующихся зудом.

При всём многообразии проявлений, различают лишь два вида нейродермита: распространённый (диффузный) и ограниченный. Данное заболевание, в основе своей имеющее нарушения в функционировании нервной и эндокринной систем, может развиться в любом возрасте.

Инструкция по применению таблеток диазолина по этому адресу.

Симптомы

Основной симптом диффузной разновидности нейродермита &%238211; появление бледно-розового цвета папул, которые субъективно характеризуются выраженным зудом, в зависимости от вида заболевания либо на одном ограниченном участке кожи, либо сразу на нескольких. Папулы имеют склонность к слиянию в сплошной очаг поражения с последующей его лихенизацией, т. е. развитием уплотнения, усилением рисунка кожи и изменением её пигментации. Как правило, такие очаги локализуются на коже сгибательных поверхностей крупных суставов конечностей и боковых поверхностей шеи. На коже лица, спины и грудной клетки происходят другие изменения: возникают розовые эритемы с небольшим шелушением, которые не имеют четких границ. Больного беспокоит постоянно усиливающийся зуд, поэтому расчесывание мест поражения к появлению микротравм и трещин. Также изменяется окраска отдельных участков кожи, а зудящие ногтевые пластины приобретают сильный блеск и выглядят будто полированные. Вследствие расчесов возможно присоединение микробной и грибковой инфекции. Кожа очагов заболевания становится очень сухой и приобретает сероватый оттенок.

Ограниченная форма нейродермита характеризуется появлением аналогичных, но одиночных очагов поражения, в которых условно выделяют три зоны:

• центральная часть. основным проявлением которой является лихенизация кожного покрова;
• средняя- в этой зоне пораженного процессом участка кожного покрова возникают мелкого размера блестящие папулезные высыпания;
• периферическая. для которой характерна гиперпигментация кожи.

Кроме того, у больного наблюдается следующая клиническая симптоматика: нарушается сон, снижается аппетит, выражены гипотония и гиподинамия, повышается утомляемость, наблюдается гипогликемия, больной становится раздражителен и плаксив, возможно снижение массы тела.

Течение нейродермита характеризуется длительностью с периодами относительного стихания воспалительного процесса в летнее время года.

В ряде случаев возможно прогрессирование данной патологии вплоть до эритродермии. Такой вариант развития может быть обусловлен как неблагоприятным течением заболевания, так и неправильно подобранным лечением.

Дифференциальная диагностика

Для того чтобы назначенное лечение было эффективным, необходимо точно установить диагноз.

Дифференциальную диагностику нейродермита проводят, прежде всего, с атопическим дерматитом, клиническая картина которого на заключительной стадии имеет большое сходство с проявлениями нейродермита. В таких случаях верифицировать диагноз атопического дерматита помогают следующие факторы: предрасполагающая к заболеванию наследственность, наличие других проявлений аллергии, иммунологических нарушений, таких нарушений функционирования пищеварительного тракта, как дисбактериоз, гастрит и энтероколит, характеризующиеся экзематизацией обострения заболевания и некоторые другие.

Лечение

Для лечения нейродермита в первую очередь назначаются антигистаминные (диазолин, тавегил, кларитин, фенкарол, циметидин) и гипосенсибилизирующие (гемодез, тиосульфат натрия) средства и витамины групп A, B и C. Кроме того, в зависимости от выраженности проявлений заболевания назначаются психотропные средства: седативные препараты (настойки пиона, валерианы, пустырника), транквилизаторы (амизил, триоксазин, мебикар, оксилидин) и нейролептики (левомепромазин, тиоридазин).

Местное лечение нейродермита включает в себя применение мазей с нафталаном, дегтем, папаверинового крема, питательного крема с витамином A, силиконового крема.

Вокруг ограниченных очагов нейродермита делаются внутрикожные инъекции с гидрокортизоном, бенкаином с метиленовым синим.

В случае развития эритродермии назначают кортикостероидные препараты.

Широко используется санаторно-курортное и физиотерапевтическое лечение: ультрафиолетовое облучение, фототерапия, рефлексотерапия и другие физические методы.

Для адекватного лечения необходима ликвидация причин, которыми вызвано развитие заболевания: необходимо санировать очаги хронических инфекций, отрегулировать функционирование пищеварительного тракта.

Обязательно соблюдать гипоаллергенную диету: из употребления исключают мясные бульоны, острые и копченые блюда, алкоголь, какао и шоколад.

Необходимо обеспечить полноценный сон и отдых, по мере возможности избегать стрессовых ситуаций.

Контакт кожи как с бельем из синтетических материалов, так и с изделиями из натуральных шерсти и меха также необходимо исключить.

Про лечение народными средствами аллергии при беременности читайте по этому адресу.